Pinta que mudou de cor, tamanho ou formato: quando se preocupar
Pinta mudou de cor, tamanho ou formato? Saiba quando se preocupar e como é a avaliação.
A maioria das pintas é benigna, mas mudanças de tamanho, cor ou formato, além de coceira, sangramento ou uma lesão diferente das demais, merecem avaliação. O ABCDE pode ajudar a reconhecer sinais de alerta, mas não confirma nem exclui o câncer de pele. Na consulta, examino as lesões com o dermatoscópio e, quando necessário, indico outros exames, como a biópsia.
A regra do ABCDE
A regra do ABCDE ajuda a reconhecer possíveis sinais de alerta para o melanoma, um tipo de câncer de pele:
- A — Assimetria: uma metade da lesão é diferente da outra.
- B — Bordas: contorno irregular ou mal definido.
- C — Cor: presença de diferentes cores na mesma lesão.
- D — Diâmetro: maior que 6 mm, embora melanomas também possam ser menores.
- E — Evolução: mudança de tamanho, formato, cor ou outras características ao longo do tempo.
Nem todo melanoma apresenta todos esses sinais. Uma lesão nova ou diferente das demais, uma pinta que muda, coça ou sangra e uma ferida que não cicatriza também devem ser avaliadas.
O ABCDE é uma ferramenta de orientação, não um método para confirmar ou excluir câncer de pele. O diagnóstico depende da avaliação dermatológica e, quando indicado, de exames complementares.
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A regra do ABCDE
A regra do ABCDE ajuda a reconhecer possíveis sinais de alerta para o melanoma, um tipo de câncer de pele.
Os 5 sinais de alerta
- A — Assimetria: uma metade da lesão é diferente da outra.
- B — Bordas: contorno irregular ou mal definido.
- C — Cor: presença de diferentes cores na mesma lesão.
- D — Diâmetro: maior que 6 mm, embora melanomas também possam ser menores.
- E — Evolução: mudança de tamanho, formato, cor ou outras características ao longo do tempo.
Fique atento também a:
- Lesão nova: surgimento de uma pinta que não existia antes.
- Mudança na lesão: alteração no aspecto de uma pinta já existente.
- Ferida que não cicatriza: ferida que persiste, sangra ou forma crosta.
Importante: a regra do ABCDE é uma ferramenta de orientação, não um método para confirmar ou excluir câncer de pele. O diagnóstico depende da avaliação dermatológica e, quando indicado, de exames complementares.
Como examino a pinta
Avalio a pele e examino as lesões com o dermatoscópio, instrumento que amplia a imagem e permite observar estruturas que não são visíveis a olho nu. Esse exame, chamado dermatoscopia, auxilia na diferenciação entre lesões benignas e suspeitas.
Quando indicado, registro imagens clínicas e dermatoscópicas no prontuário para compará-las em consultas futuras e identificar possíveis mudanças. O acompanhamento fotográfico é especialmente útil em determinadas lesões e em pacientes que precisam de vigilância dermatológica.
Identificar uma lesão benigna e orientar adequadamente o paciente também faz parte da consulta.
Quando a pinta precisa ser investigada
Quando uma lesão apresenta características suspeitas, pode ser indicada uma biópsia para análise anatomopatológica. Sempre que viável e apropriado, a lesão suspeita de melanoma é retirada por completo, com uma margem estreita de pele aparentemente normal, para permitir a avaliação histológica. Em determinadas situações, como lesões extensas ou localizadas em áreas delicadas, pode ser necessário escolher outra técnica de biópsia.
O exame anatomopatológico permite estabelecer o diagnóstico definitivo e orientar os próximos passos quando necessário.
Antes de propor qualquer tratamento, ouço sua história, examino cuidadosamente a região e explico as possibilidades de forma clara. Veja como é a primeira consulta.
Perguntas frequentes
A dermatoscopia está incluída na consulta?
Sim. Durante a consulta, avalio as lesões com o dermatoscópio. Quando indicado, registro imagens no prontuário para auxiliar no acompanhamento e na comparação com avaliações futuras. Se uma lesão apresentar características suspeitas, posso recomendar investigação adicional, incluindo biópsia.
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